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治疗肝病中国领先 对症下药可根治
2022-05-12

肝病治疗:中国走在世界前沿

谈到肝病中心,很多人会认为,这里要时刻处于"高度戒备"状态——医护人员裹紧帽子口罩隔离服、戴着手套,什么东西也不敢乱碰,生怕自己被传染上乙肝……然而,在体验营,你会惊喜地发现,肝病中心的医护人员在亲切地与患者交流,搀扶体弱的患者,耐心地给患者和家属介绍病情、治疗情况,轻声告诉他们"好好治、不要担心"……这些鲜活的场景,给原本想象中严肃、可怕的肝病中心增添了许多温暖。

在活动中,中华医学会肝病学分会主任委员、中国肝炎防治基金会副理事长、首都医科大学附属北京友谊医院肝病中心主任告诉大家,长期以来,肝炎、肝硬化等肝脏疾病,犹如高悬在人们头顶上的"死亡之剑",令人闻之心惊、谈之色变。在我国,每年超过30万人被各类肝病引起的肝硬化或肝癌等夺去生命;肝炎、肝硬化、肝癌及酒精性肝病、脂肪肝等已经成为严重危害人类健康的一类疾病。据统计,我国约有9000万人携带乙肝病毒,其中有2000万—3000万慢性乙肝病人,这是一个十分残酷的事实;脂肪肝、酒精性肝病患者逐年增加,肝癌发病率一直处于高位。此外,随着社会的发展和经济的改善,近年来肝脏疾病的构成也在发生变化,其中脂肪肝、酒精性肝病、药物性肝损伤以及自身免疫性肝病等所占比例逐渐增加,成为危害人类健康的新问题。

我国医学界与肝病的"斗争"从未停止过。1993年,著名消化病学家王宝恩教授组织并创立了中华医学会肝病学分会,并在友谊医院成立了肝病中心,将肝病学从消化病学大学科中单列出来,进行更为专业、全面的探索。经过几代人的努力,特别是通过给新生儿普遍接种乙肝疫苗,我国的乙肝病毒感染率有了明显下降。在肝病治疗上,也形成了包括中西医药物、生物制剂、微创介入、外科手术及肝移植等多种手段综合治疗的特色。"中国经验"得到了国际权威专家的赞许,2005年,美国著名科学家、诺贝尔医学或生理学奖获得者布林伯格博士在上海与一批一流医学专家交流后乐观地认为:人类有希望彻底消灭肝病!

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治好肝病:需对症下药

肝脏是人体最大的消化器官,在合成、代谢和解毒等方面具有重要作用,也是最容易受到损伤的器官之一。常见的肝脏疾病包括感染、中毒、代谢异常等多种类型,急性肝炎多表现为乏力、食欲不振,严重者可出现黄疸、出血、昏迷等肝衰竭表现而危及生命;慢性肝损伤则常表现为病情反复发作,最终会发展为肝硬化,甚至肝癌。因此,要想治好肝病,关键在于要提高重视、早期发现、对症下药、坚持治疗。

特点一:治肝炎——消除歧视、规范治疗。贾继东表示,乙肝病毒携带者的求学、就业等问题,历来备受人们关注。目前,不少曾经对"乙肝"敏感的行业和领域,在入学和入职体检中不再检查"乙肝表面抗原",有效地避免对他们造成歧视,保护了他们的平等权利。另一方面,从医学和健康管理的角度来看,在乙肝、丙肝等慢性肝炎的防治上,我们仍不容有丝毫疏忽。

肝病中心的全体医护人员一直在全国范围内大力推广乙肝规范化诊疗,并参与了《慢性乙肝防治指南》的编写,并建立了慢性乙肝信息化网络平台,帮助老百姓正确认识肝炎。越来越多的人知道,乙肝、丙肝不经消化道传染,日常工作或生活接触,如握手、拥抱、同住宿舍、共同用餐和共用厕所等,不会传染乙肝病毒。在诊断治疗上,他们确定了中国慢乙肝肝纤维化无创性诊断的标准,并研究出丹芪和肝颗粒冲剂(复方861)的方案,对抗肝纤维化、早期肝硬化,得到一些国际专家的认可。

特点二:治药肝——杜绝盲目、综合治疗。在新药倍出的今天,加上中国老百姓喜欢"自己看病买药",药物的肝脏毒副反应,甚至药物性肝损伤在临床上越来越多。据报道,住院患者中有6.7% 会发生严重的药物毒副反应,死亡率0.3%,是住院患者死亡的第五大死因。

药物性肝炎关键是预防,很多常用的药物都可能导致肝损伤,例如抗菌素(四环素、阿莫西林克拉维酸、红霉素、磺胺类)、抗结核药(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺)、降糖药(卡波糖、二甲双胍)、降脂药(他汀类药物)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药)、降压药(氯沙坦、依那普利、卡托普利、厄贝沙坦)、免疫抑制剂(甲氨蝶呤、别嘌呤醇、抗真菌药、酮康唑),中草药(治疗皮肤病、骨关节炎、乳腺增生、减肥药),以及保健品及营养品等。友谊医院肝病中心曾经接诊过一位年轻女性患者,因为盲目服用治疗"青春痘"的痤疮药,最后造成肝衰竭,不得不进行肝脏移植。在临床经验的指导下,肝病中心不断实践,总结和建立起一套完整的诊断流程。最关键的是,规范用药、减少用药,一旦发现可疑的药物性肝损伤,需及时停用可疑药物,同时严格筛查、仔细推敲,给肝脏足够的时间使其恢复,避免滥用保肝药物,以免火上浇油,加重肝脏损伤。

药物性肝炎关键是预防,很多常用的药物都可能导致肝损伤,例如抗菌素(四环素、阿莫西林克拉维酸、红霉素、磺胺类)、抗结核药(异烟肼、利福平、吡嗪酰胺)、降糖药(卡波糖、二甲双胍)、降脂药(他汀类药物)、解热镇痛药(对乙酰氨基酚、非甾体抗炎药)、降压药(氯沙坦、依那普利、卡托普利、厄贝沙坦)、免疫抑制剂(甲氨蝶呤、别嘌呤醇、抗真菌药、酮康唑),中草药(治疗皮肤病、骨关节炎、乳腺增生、减肥药),以及保健品及营养品等。友谊医院肝病中心曾经接诊过一位年轻女性患者,因为盲目服用治疗"青春痘"的痤疮药,最后造成肝衰竭,不得不进行肝脏移植。在临床经验的指导下,肝病中心不断实践,总结和建立起一套完整的诊断流程。最关键的是,规范用药、减少用药,一旦发现可疑的药物性肝损伤,需及时停用可疑药物,同时严格筛查、仔细推敲,给肝脏足够的时间使其恢复,避免滥用保肝药物,以免火上浇油,加重肝脏损伤。

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护好肝脏:给生命加分

现在仍有很多人对肝炎的认识存在误区,或者不重视、不关心,或者过度恐惧、盲目治疗。这些情况,说到底都是缺乏对肝病的正确认识,不了解正确预防、合理治疗的科学知识,从而导致了本可避免的负面后果。比如很多丙肝患者,因为长期症状不明显,直到出现肝硬化,甚至肝癌时,才发现自己患有丙肝。因此,我们有必要多了解一些肝脏疾病的防治知识,从而化被动应付为主动防范,早期发现后到正规医院接受专业治疗,恢复健康、正常的生活。可以说,保护好我们的肝脏,就能让生命活得更精彩、更长久。

特别是在压力大、高节奏的现代生活中,肝脏疾病年轻化趋势明显,我们更应该时刻树立护肝的意识,尽量避免日常生活中的各种"伤肝"行为。

首先,少喝酒、少应酬。肝病易感人群中大部分都属于"嗜酒者",每日饮高浓度酒80—150克,连续5 年以上即可导致肝损伤。据估计,美国每年有2.6万人死于肝硬化,其中至少40%的患者有酗酒史。日常生活中,我们最好推掉不必要的应酬,管好自己的"口"。

其次,少吃油、平衡膳食。进食过分油腻或不吃荤菜,对肝脏都是不好的。研究发现,营养过剩者或者营养不良者、缺少运动者,都容易得脂肪肝。因此,我们应该做到均衡饮食,既避免吃得过于油腻,也要保证每日必需营养。

再次,少熬夜、睡好觉。养肝最好的办法是保证休息好,每天要保证7小时睡眠时间。"节奏不要太快,压力不要太重,目标不要太大",不要用身体的高负荷运作为代价,去换取虚无缥缈的财富和名利。

最后,少生气、多微笑。人们常说"怒伤肝",从医学上看,肝脏内分布着丰富的交感神经,而愤怒、抑郁等不良情绪,会影响身体的压力激素分泌和血液循环,影响细胞的修复和再生。生活中大度一些,多微笑,阳光也会洒满你的身边。

久久健康网温馨提示:肝病患者要格外注意饮食,膳食营养均衡摄入,还要保持良好的生活习惯,少抽烟,不酗酒,持之以恒的坚持下去,配合医生的治疗,您距离根治肝病就不远了。

(责任编辑:李珊珊)

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